失能老人,谁来照顾?——长期护理保险发展透视

编辑时间:2020-09-22 22:00:05 作者:黑帽廉颇

新华社北京,9月22日

新华社记者谭莫晓,邵坤

超过四千万!这是我国目前的残疾人和半残疾人老人的数量 ,而且这个数字仍在增长。老年人很难独自生活 ,家庭成员急于照顾他们,经济负担增加……“一个残疾人和整个家庭失去平衡”是许多家庭面临的问题。

自2016年我国长期护理保险制度试点以来,该制度有效地改善了残疾老年人的生活质量并减轻了家庭负担。最近,长期护理保险制度增加了14个试点城市(区)。如何促进长期护理保险的健康发展,更好地解决残疾老年人的护理保护问题?记者进行了调查。

“我的母亲越来越大 ,去年她摔断了腿 ,大部分时间都在床上。我基本上已经照顾好了,但是我已经快70岁了,而且越来越难。”提到这些年来照顾母亲的日子,北京市民刘阿姨满怀情感 。

照顾“老人”的“小”老人是当今许多“残疾家庭”的真实写照 。

中国保险业协会和中国社会科学院最近在一些试点城市对60岁及以上的老年人和30至59岁的成年人进行了长期调查后,共同发布了《2018-2019年中国长期护理调查报告》。定期护理保险已发现65岁是面临残疾风险的老年人的重要转折点。

报告显示 ,有4.8%的老年人在日常活动中处于严重残疾状态,有7%处于中度残疾状态,总残疾率为11.8%。换句话说,超过十分之一的老人无法在穿衣,饮食  ,洗澡和上厕所的基本生活中完全照顾好自己  。基本自我保健能力的下降还伴随着独立生活能力的下降。25.4%的老年人需要全面护理。

谁在照顾他们?儿童,配偶和保姆是提供服务的主要力量,第三方代理服务所占的比例很小 。

记者从采访中了解到 ,很多家庭都有这种感觉。一旦有无法自理的老人,他们将立即缺乏人手,经济压力将会增加 ,工作也会受到影响。尽管他们竭尽所能照顾他们,但由于不专业,他们的生活质量很差 。高。

“由于缺乏足够的护理保护 ,许多老年人在需要护理的时候选择长期住院,这导致医疗资源的浪费,并给家庭增加了负担。”中国保险业协会负责人表示,有了长期护理保险,被保险老人可以享受福利待遇,合理利用医疗资源,发展专业护理机构 ,实现多赢。

青岛西海岸新区中康驿疗养院的房间内设有24小时紧急呼叫系统。老人手腕上的智能手表不仅可以测量心率,还可以定位并寻求帮助。在紧急情况下 ,可以立即联系护理人员。

78岁的韩阿姨住在这里 。她患有阿尔茨海默氏病 ,不能陪伴她的孩子。

“让老年人放心,让我们放心 。”韩阿姨的女儿说 ,我母亲的情况符合青岛长期护理保险声明的要求。保险后 ,可以报销药物 ,治疗和部分生活护理费用 。减少约3000元,退休工资足以支付花费。通过专业护理,老年人的生活质量也得到了改善。

韩阿姨享有当地提供的长期护理保险服务 。自2016年以来,我国在青岛,上海,宁波等地开展了长期护理保险制度试点,探索建立社会互助和互助筹资机制 ,为基本生活护理提供资金或服务保障和长期残疾人的医疗。社会保险制度。

“在处理青岛的长期护理保险业务中,我们除了提供经济补偿外,还加强了健康管理服务。”中国人民保险公司卫生与社会保险部政策研究司副司长易春丽说,预防胜于治疗  ,成为被动治疗对于主动预防 ,可以延迟被保险人的伤残过程,降低发生护理需求的可能性 ,并改善生活质量。

长期护理保险不仅减轻了残疾人的护理安全问题 ,而且节省了医疗保险资金 。

在上饶市办理长期护理保险的中国太平洋人寿保险公司对上饶市的764人享受了一年的长期护理保险福利进行了分析,发现人均每年住院治疗的人数下降了36.8%,医疗保险基金支出下降了40%。

根据国家医疗安全总局的数据 ,截至2019年6月,在15个试点城市和2个主要接触省份的长期护理保险参保人数达到8854万,有42.6万人享受福利,每年平均人均缴纳养老金9200余元。

今年9月16日,国家医疗安全总局和财政部发布了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,新增了石景山区,天津 ,金城等14个试点城市(区)。和北京呼和浩特。

业内人士指出,为了使未来更多人受益,长期护理保险需要解决“资金从何而来”和“谁来提供服务”的问题。

中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡认为,在医疗保险基金支付压力日益增大的情况下,目前大多数试点城市仍依靠基本医疗保险进行融资,没有实现了互助  ,分担责任和独立融资。缺乏性和稳定性。完善多元化的筹资机制,平衡各方责任,为长期护理保险的持续健康发展提供支持 。

残疾鉴定标准和护理服务标准决定了长期护理保险的承保人数和服务质量。从试点城市的现状来看 ,各个地区存在差异,标准不统一。

易春丽说,建立统一的残疾鉴定和护理服务标准可以帮助了解国家残疾人的总体状况,促进建立精算模型 ,分析和预测未来的残疾风险 ,并科学评估每个人的残疾状况。服务需求。促进护理机构之间的健康竞争,并提供更多专业服务。

目前 ,大多数长期护理保险的处理工作是由保险公司进行的 ,但是处理的水平各不相同 。

保险公司有关负责人坦言 ,从长远来看,长期护理保险应坚持专业操作和管理的方向,有关部门应严格审查保险公司的资质,以确保长期稳定稳定的发展 。护理保险业务。

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